Main points
- По оценкам, коррупция, растраты и мошенничество обходятся в 7,3% от глобальных расходов на здравоохранение, что значительно превышает годовой объем инвестиций, необходимый для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения.
- Риски коррупции в сфере закупок в сфере здравоохранения обусловлены не только недостатками регламентов, но и структурными факторами управления, такими как захват элитой, концентрация
- В странах Центральной Азии отсутствуют систематические исследования и сопоставимые данные о коррупции в сфере закупок в сфере здравоохранения. Тем не менее, отдельные сообщения в СМИ и других источниках свидетельствуют о предполагаемых случаях коррупции, приводящих к значительным финансовым потерям и ущербу для здоровья.
- Ни одна мера сама по себе не является достаточной. Для эффективного снижения рисков необходимо сочетание конкурентных регламентов , обеспечиваемых правовых рамок, цифровых инструментов обеспечения прозрачности и независимого контроля, действующих совместно на протяжении всего цикла закупок.
- Стандарты данных в сфере электронных закупок и открытых контрактов являются многообещающими инструментами, однако они обеспечивают подотчетность лишь в том случае, если сопровождаются наличием эффективных контрольных органов, надежным качеством данных и прозрачностью государственного управления, позволяющей получать доступ к данным и использовать их. Сама по себе цифровизация не способна полностью снизить уровень коррупции в данном секторе.
- Реформа системы закупок требует устойчивой политической приверженности на протяжении длительного времени. Меры должны начинаться с тщательного анализа структурных факторов коррупции, таких как политическое вмешательство и асимметрия власти, и уделять приоритетное внимание созданию противовеса через гражданское общество и независимые механизмы подотчетности, а не решению проблемы напрямую.
- В Центральной Азии сохраняются значительные пробелы в реализации реформ. Прогресс варьируется от страны к стране: Казахстан и Узбекистан следуют сравнительно более амбициозным траекториям реформ, в то время как реформы в Таджикистане, Кыргызстане и особенно в Туркменистане остаются более ограниченными.
- В регионе реформы в сфере закупок все больше сосредоточиваются на цифровизации и приведении законодательства в соответствие с международными стандартами. Однако эффективность этих реформ часто ограничивается постоянной зависимостью от неконкурентных регламентов и ограниченными возможностями контроля, что снижает способность инструментов прозрачности и электронных закупок способствовать усилению подотчетности.
- Во многих странах региона ограниченное гражданское пространство — слабая свобода СМИ, ограниченное гражданское общество и ограниченный доступ к информации — подрывает внутренний контроль на основе широкого участия. Эту роль могут частично взять на себя экспертные оценки ОЭСР, условия доноров и партнерства по открытым закупкам, хотя там, где это возможно, следует параллельно предпринимать усилия по укреплению внутреннего гражданского общества.
